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수술과정

외래

  • 신경외과 전문의가 의학적인 판단 하에 고정 방식과 시술 기간을 결정합니다.
  • 정위틀(프레임)고정 시에는 핀 고정 부위에 국소마취를 하고 시행하며, 마스크 고정 방식은 환자 개개인의 마스크를 제작합니다.

정위틀(프레임)고정방식

입원
(1박2일)
시술
(1일)
퇴원

마스크 고정방식

입원
(3~5일)
분할시술
(3~5일)
퇴원

시술은 대부분 하루만에 완료되며, 필요에 따라 분할치료를 하는 경우 3일~5일이 소요되기도 합니다.
분할 마스크로 시술시, 환자의 편의에 따라 남은기간 입원치료를 진행할 것인지, 통원치료를 진행할 것인지 결정하게 됩니다.

  • 정위틀 고정방식
  • 마스크 고정방식

수술과정

  • 1단계머리에 정위틀 고정

    뇌 병변의 정확한 위치파악을 위해 간단한 국소 마취를 한 후 정위틀(stere otactic frame)를 환저 머리에 부착합니다. 정위틀은 3차원적 치료좌표를 제공할 뿐만아니라 방사선 수술 중에 환자의 머리가 움직이지 않도록 고정하겨 정확도를 보장하는 기구입니다.

  • 2단계영상촬영

    방사선 수술에 필요한 영상이미지를 얻기 위하여, 환자의 진단에 따라 MRI / CT / 혈관조영술을 선택하여 촬영합니다. 촬영을 마친 후 환자는 대기싷 또는 병실에서 감마나이프 방사선 서술을 위한 치료계획이 완료될 때까지 휴식을 취하며 대기합니다.

  • 3단계치료계획

    촬영한 영상이미지는 방사선 수술셰획용 컴퓨터로 전송되며, 계획 프로그램을 이용하여 두개강 내 병소의 위치를 입체적으로 재구성 하여 주변 정산 뇌조직의 손상을 최대한 피하면서 방사선을 조하사는 방향, 범위, 방사선량 등을 계산합니다.

  • 4단계치료

    치료계획에 따라 감마나이프 방사선 수술을 시작합니다. 환자는 수술 테이블에 누워 머리를 고정하고 미리 계획된수술좌표에 따라 정해진 양의 방사선을 쬐게 됩니다. 병변에 감마선이 집중적으로 조사되며 치료과정 중에 통증이나 소음은 전혀 없습니다. 의료진은 조작실에서 카메라 모니터를 이용하여 환자의 상태를 살피며, 환자는 의료진들과 마이크를 통해 대화할 수 있습니다.

  • 5단계정위틀 제거

    감마나이프 방사선 수술이 끝나면 머리에 부탁한 정위틀을 제거합니다.
    환자는 1~2시간 안정을 취한 후 귀가하거나 병실로 이동합니다. 이후 일상생활을 시술 전과 동일하게 할수 있습니다.

수술과정

  • 1단계

    영상촬영 치료전 CT 또는 MRI사진 촬영을 실시합니다.

  • 2단계마스크제작

    편안하게 누운 자세로 30분에 걸쳐 마스크와 베개를 제작합니다.
    이때 환자는 움직이지 않는 상태를 유지해야 합니다.

  • 3단계콘빔시티 1차

    마스크 제작 직후 기준 좌표 획득을 위해 콘빔시티를 촬영합니다.

  • 4단계치료계획

    컴퓨터로 전송되어온 영상을 입체적으로 재구성해 주변 정상 뇌조직의 손상을 최대한 피하여
    방사선을 조사하는 방향, 범위, 방사선량 등을 결정합니다.

  • 5단계콘빔시티 2차

    치료계획이 결정된 후 1차로 찍은 콘빔시티와 보정을 위해 치료 직전 추가 콘빔시티를 촬영합니다.

  • 6단계치료

    치료시에는 환자의 코에 센서(감지스티커)를 부착하고 적외선카메라로 환자의 움직임을 감지합니다. 만약 정해놓은 한계점을 벗어나게 되면 자동으로 방사선 조사가 멈추게 됩니다.
    이때는 CBCT를 재촬영하여 위치를 재조정한 후 치료합니다.